開篇語

 

千里嘉陵，古城果州，中醫藥文化歷史悠久。沐改革春風，克千辛，排萬難，中醫醫院已步入壯年。前有名醫云集，后有新秀迭出。骨傷良技名揚川北，針灸康復譽滿果州。傳承古方良藥，開拓現代科技，拭目以待，中醫醫院必將入一流。院長新任，承前啟后，發揚傳統，銳意進取，更新觀念，創新模式，革新舉措。贈書《我為誰工作》，意在迸發工作熱情；創刊《果州國醫》，期翼點燃思想火花；工作作風整頓、行政科室考核、護理措施新舉，醫改政策推進、“三乙”愿景開題，助力更上一層樓。值此《果州國醫》創刊，圍繞改革、發展、管理主題，設置政策法規、醫院管理、醫改動態、工作探討、學術爭鳴、醫苑天地等諸多欄目，希望全院員工勵精圖治，不辭勞苦，辛勤耕耘，持之以恒，必將收獲累累碩果。藉此數語，吾輩共勉。

                           《果州國醫》編輯部

 

◇院長寄語◇   

登萬卷樓以窮千里目

 

何光宏

 

果州西山，拾階而上，可見氣勢恢宏的萬卷樓。此樓收藏、展示信史《三國志》著者陳壽的生平事跡、書籍、石刻、史料等大量漢晉文物，謂之“三國源”。登斯樓，視野廣闊，歷史滄桑，可穿越二千年的時光隧道，再現當年金戈鐵馬、龍吟虎嘯、文韜武略、忠肝義膽、英雄豪杰、三分天下。觸景生情，我常嘆創業之艱，立業之難，守業而發展如逆水行舟更是難上之難。

回顧我院建院三十余年歷程，經過以董、王二老為代表的幾代中醫院人的艱苦創業、櫛風沐雨、辛勤耕耘，從幾十條槍的“游擊隊”發展到了初具規模、配備些許鋼炮，人馬近三百的“獨立團”；中醫醫院逐鹿醫療市場，傳統中醫藥特色名揚川東北。近十年，醫院快速發展，使后來者更感任重而道遠。昔日，曹魏兵精將廣，疆域遼闊，更有“挾天子以令諸侯”之優勢；孫吳憑江險河阻，數代根基，亦可雄踞一方；蜀漢憑藉何能與魏、吳鼎立？深思細究，悟出一理：乃蜀漢以“仁”為旗號，招賢納才、廣聚人心，故文不貪財，武不吝命，百姓安居，庶民樂業，而終成大業。

我院將創建“三乙”，成為南充醫療市場的“主力軍”之一。要達此目標，我以為，關鍵是能否匯聚全院員工的“人心”。 人心齊，泰山移。同心以成事，同德以致遠。若全院員工所思、所慮，所作、所為都能指向醫院美好愿景，何愁功不成、業不偉！不積跬步，無以至千里之功，不登高御風，難抒創大業之志。我堅信，南充醫療市場鼎立之勢必成，中醫藥奇葩必將更加絢麗綻放，未來的中醫航母必將拔錨港灣，駛向蔚藍色的大海。

◇醫院管理◇

同心同德，直面機遇與挑戰

——何光宏院長組織召開片區職工座談會講話紀要

（醫院辦公室  王燕）

何光宏院長為了盡快了解掌握醫院院情民意，堅持群眾路線，把脈問診，在履新之初，分別在金魚嶺院區和大南街院區召開了片區職工座談會。會上，何光宏院長真誠以待、積極引導，營造了良好的會議氣氛，促使參會人員放下思想包袱，去掉戒備心理，就醫院管理、改革、發展、機遇及挑戰等話題暢所欲言、建言獻策；對涉及到的深層次矛盾和問題，大家進行了熱烈討論，并提出了許多寶貴意見。

何光宏院長在發言中懇切地提出了四點希望：希望大家要正確認識個人和醫院的關系，每一位職工和醫院是骨與肉、皮與毛、家與成員的相互依存關系，是發展和利益的共同體，一定要和衷共濟，同心同德；希望每一位職工對目前的醫改要有一個理性的認識，充分認識改革的必要性，要順應改革趨勢，堅持以改革促進發展，以發展鞏固改革成果的原則，實現改革與發展同步，改革與發展雙贏；希望每一位職工要有憂患生存的意識，要有大局發展的觀念，要有院興我興、院榮我榮、院衰我恥的觀念；希望每一個中醫院人對中醫院的未來更要充滿信心。

會上，何光宏院長歸納總結我院目前發展優勢主要有如下五點：一是當前國家對中醫藥工作的空前重視；二是當今市、區黨委、政府對中醫院改革和發展的高度關注；三是我院數十年秉持“仁心仁術”立院的社會信譽和良好的社會需求；四是盡管在醫改大環境中，存在著新舊體制碰撞引發的各類矛盾，但國家將逐步調整和完善；五是我院有可持續發展的根基和后勁，那就是有一大批忠誠、忠實于中醫藥事業的中醫院人。

最后，何光宏院長再次真情表示：南充市中醫醫院未來之路任重而道遠，明天是拐點還是新的起點？首先在于我們醫院領導班子，關鍵靠醫院全體職工。讓我們上下一心，擰棉成繩，共同努力，為我們南充市中醫醫院未來的“升級版”而共同努力！

 

醫院制定規范職工工作行為的六條特別規定

（醫院辦公室）

　　為確保醫院工作正常運行，保障醫療安全，促進醫院健康發展，近日，醫院制定了《進一步規范醫院職工工作行為六條特別規定》，具體規定如下：

　　一、醫院領導班子成員除上級統一組織安排外，一律不得集體外出。

　　二、醫院如發生突發性事件（醫療糾紛除外，醫療糾紛按其《條例》執行），院班子全體成員必須第一時間趕往現場。

　　三、中層干部正職及以上的管理人員外出（三區以外，含節、假日）須履行報告制度，即中層干部上報分管院長，醫院副職上報院長，院長報辦公室。外出前須作好科室或醫院臨時管理職能授權工作。

　　四、醫院所有工作人員必須保持24小時通訊暢通。

　　五、醫院所有工作人員嚴禁酒后上班。

　　六、醫院所有工作人員必須嚴格履行首問責任制，切實做到有問必答，有求必應。

 醫院還明確規定，如有違反上述六條規定者，將按醫院內部相關規定處理。如因此而發生重大事故的，則按法律法規或相關政策追究相關責任。醫院希望全體工作人員都能嚴格自律并互相監督。

 

我院推行護理服務七項新舉措

（護理部  吳明英）

為深入推進醫院護理工作，優化、創新醫院護理模式，不斷提升“患者就醫感受”，提高醫院整體服務形象，近期我院推出了一系列新的舉措，持續改進護理服務質量。一是推行禮送出院病人制度，由護士將病人送至住院樓門口或救護車上；二是實行提供住院患者一日清單制，讓患者明白消費；三是推行住院患者攝片“預約”制度，各科對當日需要攝片的患者與放射科先行預約，避免住院攝片患者排隊現象或減少等候時間；四是發放飲食指導溫馨卡，為特殊檢查、手術、胰島素注射等患者提供飲食指導；五是開展住院病人生日送祝福溫馨活動，在病人生日時送上生日祝福（如語言祝福、賀卡等）；六是全面推行APN彈性排班制度，加強薄弱時間段的人員安排。在中午、夜間治療護理任務較繁重的時候，增加值班人員，確保有足夠的力量護理病人；七是全面實施包床到護、責任到人的責任制整體護理，實現住院患者的全程管理、全程服務、全程把關的無縫隙連接護理服務等。

為確保上述新舉措的落實，醫院還制定了具體考核辦法，使“用心服務、病人至上”理念自始自終貫穿于整個護理工作全過程。

 

醫院推行行政科室月工作任務考核制

（醫院辦公室  何蓉）

為進一步加強醫院的整體管理力度，提高醫院行政工作效能，充分發揮好醫院行政的管理、服務、保障職能，何光宏院長上任伊始，首先就針對行政科室的管理工作情況，全面推行醫院行政科室月工作任務考核制，即對各科室月工作任務完成時間、完成進度，完成質量等情況，實行百分制考核。并實行考核結果“三掛鉤”：與月績效工資掛鉤，、與年度科室目標獎掛鉤、與年度評優評先掛鉤。

 

藥劑科推行藥學服務新舉措

（藥劑科   尹賢敏）

我院作為公立醫院試改單位，為落實國家醫改精神，藥劑科在完成日常藥學工作外，積極推行藥學服務新舉措，已初見成效。

按照何光宏院長的要求，每周一至周五，以藥劑科主任帶領藥庫保管員，深入醫院各個臨床科室進行不少于兩次的用藥調研活動，切實把握臨床用藥情況，征求臨床醫生用藥需求，確?；颊咭罁∏橛兴幱?，且安全、有效、經濟。如我院內科醫生反映苯磺酸左旋氨氯地平片對于降壓效果好，經申報醫院領導批示，該藥品作為臨時采購在臨床應用，患者得到及時用藥后，對我院藥學工作表示較為滿意。又如我院在實行了電子醫囑后，某些科室醫生還未適應軟件使用方法，出現有藥而不能下達醫囑的現象，后經藥劑科主任聯系醫院信息科將此問題及時解決?？傊?，這一活動開展以來，深受臨床醫護人員歡迎，藥學工作出現新起色。我們將繼續堅持下去，發現問題，解決問題。

用心做事，貼心服務。打破傳統思維模式，變被動為主動的藥學服務模式，使醫患感情距離拉近了，也讓藥學人員重新找回了自我，樹立了工作信心，促使我們將藥學服務工作做得更好。

 

保衛科對新員工進行崗前消防安全培訓

（保衛科  何紫龍）

2012年6月26日，保衛科對醫院招聘的10余名新員工進行了崗前消防安全培訓。主要培訓內容有使用消防器材滅火方法、火災發生后應急逃生知識、火災報警方式和方法等消防知識。通過培訓，使新員工初步掌握了消防滅火知識，并可提高新員工的消防安全責任意識。

◇醫改動態◇

以醫改試點統攬全局 全力推進各項工作

 

（醫務科  劉和平）

 

為進一步深化公立醫院改革試點工作，切實推進我院醫改各項工作，有效提高醫院管理水平和醫療服務能力及效率，2012年6月9日，院長何光宏主持召開了醫院“醫改”專題工作會，會上傳達上級有關“醫改”文件及會議精神，并對2012年醫改工作作了具體安排部署。

一、成立以院長為組長，以副院長、工會主席、院長助理為副組長，以職能科室主要負責人為成員的醫改領導小組。領導小組下設醫改辦公室，掛牌醫院醫務科，醫務科科長兼任醫改辦主任，負責醫院醫改日常工作。

二、根據市、區政府的醫改文件和會議精神和要求，制訂了《南充市中醫醫院2012年醫改工作實施方案》。要求全體干部、職工提高認識，加強領導，明確職責，強化措施，細化任務，狠抓落實。同時，醫改辦要認真按照院部要求，切實做到“四個一”，即：一季一安排、一季一督導、一季一考核、一季一總結。

三、近期以醫改為中心的重點工作：一是利用多種形式在全院積極開展學習《關于公立醫院改革試點的指導意見》和《南充市醫改方案》活動；二是對照《指導意見》要求，結合醫院工作現狀，找準工作著力點和突破口，著手制定本院醫改實施方案；三是落實“患者安全目標”，全力抓好醫療質量及醫療安全管理；四是強化管理目標，積極開展抗菌藥物專項整治，推行中醫臨床路徑，按病種醫保付費病種數不少于10個，藥品加成率減少3%；次均醫藥費增長控制在5%以內，推行檢查結果互認制度等；五是改善服務流程 提高服務效率；六是增添措施、克服困難，加快門診住院綜合樓項目的建設進度。

四、根據醫院安排，李多副院長主持召開了全院中層干部會議，會上學習了《中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排的通知》和《中共南充市委、南充市人民政府關于印發〈南充市公立醫院改革試點工作實施方案〉的通知》、《南充市2012年度公立醫院改革試點主要工作安排》、《順慶區2012年度公立醫院改革試點工作實施方案》，通報了院長辦公會提出的圍繞醫改做好近期重點工作的安排意見。會議還要求全院中層干部，把學習傳達好市委、市政府及市衛生局主要領導關于醫改工作的講話精神，作為醫改試點前期工作的重要工作，帶領全院職工切實把思想和行動統一到講話精神上來，統一到中央、省的總體部署和決策上來，統一到市委、市政府和區委、區政府對公立醫院改革試點的總體要求上來，按照醫院制定的工作重點和目標，明確職責，強化措施，細化任務，狠抓落實，積極投身公立醫院改革，以醫改為動力，推進全院整體工作邁上新臺階。

◇工作探討◇

 

檢驗科與臨床科室的溝通

 

（檢驗科 任用坤  張敏  張會）

 

醫學檢驗的目的是為臨床提供診療服務。隨著臨床醫學的發展，臨床對檢驗的要求越來越高，臨床診斷水平的提高，也大力地促進了檢驗醫學的發展；而檢驗醫學的發展，又促進臨床醫學的進步，醫學檢驗與臨床之間相互依存、不可分割。因此，加強檢驗科與臨床科室之間的溝通與協調，對更好地服務于臨床具有十分重要的意義。

1  檢驗科與臨床科室之間的矛盾

1.1 缺乏溝通。一是臨床醫生檢驗申請單填寫不規范，甚至缺項或漏項；而檢驗人員只埋頭做實驗，不注重對臨床診斷、送檢目的等信息的了解，對檢驗異常結果不主動與臨床醫生聯系、溝通。二是臨床醫生往往只注重臨床診斷，一旦檢驗結果與臨床表現不符時,即簡單地歸咎為檢驗結果不準確。三是臨床醫生不熟悉檢驗工作流程，常常埋怨檢驗報告不及時。四是檢驗科只注重室內質控及室間質評工作，忽視臨床對檢驗結果的評價。五是檢驗科未及時將引進的新設備、開展的新項目向臨床醫生宣傳，導致臨床醫生報怨檢驗項目不能滿足臨床需要，而檢驗人員報怨臨床醫生不開具檢驗申請單。

1.2 缺乏指導。檢驗人員缺乏對臨床護理人員進行標本采集規范及注意事項等技術指導，不了解臨床標本采集環節，常常出現標本采集不規范、標本標記不清、標本送檢不及時、標本保存失誤、標本被污染、餐后采血、樣品量不足、溶血標本等現象，從而影響檢驗結果，甚至導致醫療糾紛的發生。

2 對策

2.1  加強溝通交流，開展檢驗咨詢工作。首先，檢驗科不僅要及時、準確地提供檢驗信息，而且要全方位地為臨床提供咨詢服務，協助臨床醫生解決一些特殊病人在檢查診斷和治療上的困難。其次，檢驗人員應經常聽取和征求臨床醫生的意見，及時糾正潛在引起實驗室偏差的趨勢，不斷改進實驗室工作。邀請臨床醫生到檢驗科參觀，使其了解檢驗流程、質量控制，客觀分析檢驗結果，有助于對檢驗結果的正確認識。第三，通過開展檢驗會診、查房、病案討論及邀請臨床醫生講課等活動，幫助檢驗人員提高臨床知識，達到相互學習、相互提高。

    2.2  加強技術指導，提高檢驗標本質量。檢驗質量是檢驗科的生命，檢驗結果的準確與否與標本質量密切相關。為提高標本采集質量，一方面要加強標本采集的技術指導，制定標準操作程序或流程圖，使采集人員熟練掌握標本的正確采集方法及注意事項。另一方面，當標本不符合要求影響檢驗結果時，要及時與采集人員聯系和溝通，必要時應復查標本或重新采集標本。

    2.3  加強臨床合作，開展新的檢驗項目。檢驗事業的發展離不開臨床，檢驗科在開展新的檢驗項目之前應進行臨床調查，向臨床醫生詳細介紹檢驗醫學的新進展、新項目以及開展新項目的目的和意義，并廣泛征求臨床醫生意見和建議，取得臨床醫生的支持和配合。在開展新項目的過程中，應向臨床發放項目說明（包括實驗意義、評價方法、優缺點和有關參數的使用方法等），以便更好地為臨床服務。同時，檢驗科應不斷從臨床收集新項目的使用效果，以評價該項目的有效性，不斷改進工作，提高檢驗質量。

◇醫苑天地◇

新護理舉措——《住院患者服務指南》推出后…

（綜合病區   青曉蓉）

     近日，收到了醫院下發的《關于進一步優化創新護理服務模式的管理辦法》，深刻領會后，于是我們開始了行動…。按照管理辦法，我們針對科室特色，制作了包含科室基本情況、護理工作流程、患者入、出院流程、住院患者各種相關告知書、各類醫保報賬相關資料以及科室疾病中醫特色治療方案介紹、疾病相關健康教育等內容的《住院患者服務指南》，放置在每個病房內供患者翻閱?；叵雰赡甓嗲?，就有想法讓科室護士懂得病人疾病健康指導，學會給病人健康指導，讓我們所服務的人知曉健康指導內容。由此，針對科室情況準備了多種疾病的健康指導資料?？墒?，都把它們放在抽屜里歇息著，沒閃一點亮沒發一點光。而今天制作的《住院患者服務指南》使健康指導資料搬了家。產生了不一樣的效果…

記得《住院患者服務指南》掛入病房第三天早晨，我到三病房查房，看一闌尾炎術后病人，給他行術后健康指導，我邊講他也邊應和著，我笑著說：“原來你都懂?！彼愕卣f：“是你們那本《住院患者服務指南》讓我懂的”。真的，那時的我感到很滿足…；到四病房，和病人聊天，有一針灸科病人向我咨詢：中藥足浴，中藥穴位貼敷治療相關內容。我一想，原來是她閱讀了我們的《住院患者服務指南》，因“中藥足浴，中藥穴位貼敷治療”是我科開展的中醫特色治療方案。于是，我便滔滔不絕地給他們講解了很久，聊得很開心，這時的我又多了份滿足…；再過一天，一到病房，一位老年女性病員對我說：“護士長，對不起，昨天下午我把你們《住院患者服務指南》里的疾病健康指導資料一一取出，復印了很多份，送給我的親戚朋友，麻煩你看放錯順序沒有”?當時的我對她心存一份深深的感激，說明我們的工作得到了大家的肯定，心里是滿足、是甜蜜。馬上對這位病員說：“謝謝您阿姨，愿我們把健康送給您，送給您身邊的人?！崩先思疫€說：“從你們的《住院患者服務指南》，我們還進一步了解了你們的醫院，還知道了你們醫院除了骨科，還有內科、針灸科、肛腸科、婦科，還有能做手術的外科，你們醫護人員服務態度好，我一定出去給你們宣傳，宣傳你們科室，宣傳你們醫院?！甭牭竭@些，容易傷感的我熱淚盈眶，再次讓我滿足……

感謝《住院患者服務指南》帶給我一次又一次滿足，帶給我工作的信心，帶給我工作的動力。由此讓我想到，我們所服務的人奢求的并不多，有我們真誠的、細心的服務，用心的關注，他們也就知足了；而我們的辛勤勞動，雖“桃李不言”，我們也就滿足了……

 

請別再叫我天使

（手術室  梁曉林）

      清晨，那一縷陽光灑落的時候，我在你的身邊，輸液瓶里有我目光如炬，你的痛苦，我來安撫。你用微笑感謝我：像天使一樣美麗！ 寫不完的護理記錄，不是我工作的全部，日日夜夜。你的痛苦是我面對的全部，我的勞苦只能自己體會！所以，請別叫我天使，我只要平凡的自己！

      靜夜，尋一縷燈光，為你的安寧護航；你渴求健康的目光，我為你守護！你用真心感謝我：像天使一樣美麗！生物鐘顛倒和黑夜的恐怖也只有自己克服，我的疲憊在你的渴望中化解，但請別叫我天使，我只是平凡的自己！

     你的期望越來越高，慢慢地，我的微笑安撫不了你的傷痛；慢慢地，我的技術治愈不了你的疾苦；慢慢地，哈醫大有人向醫生舉起了刀；慢慢地，有我的姐妹被打傷的消息……，慢慢地，我們的苦累，你說是應當的；我們的微笑，你說是假的；我們的付出，你說都是為了錢；慢慢地，我們和你，醫生和患者，不再信任……

      害怕聽到天使這個詞，天使不會有我這樣的無力感。曾經像天使一樣守護著你，可你卻對天使舉起了刀！不再想擁有天使的翅膀，曾經熟悉的溫暖漸行漸遠。請別再叫我天使，我還想做平凡的自己！

      作為女兒，不能盡孝，把所有的熱情灑向了你；作為妻子，不能盡職，所有的精力都為了你：作為媽媽，不能盡責，所有的溫暖都守護了你。請相信，我們的職責為你；請相信，我們的真誠為你！醫鬧，請遠離；糾紛，請少些！我依然不是你的天使，拯救不了你的一切。但我們的的愛不曾遠離！我們一直在這里堅韌執著，你生命的痛苦，請放心，仍然有我們為你守護！